医案整理

基本信息

  • 就诊时间: 2018年2月6日
  • 患者: 某,女,28岁
  • 主诉: 不良孕产史5次

现病史

  • 月经情况: 平素月经规则30~35d,经期5d,经量略少,血色偏暗,伴小血块多,伴中度痛经,经前腰酸
  • 末次月经: 1月24日
  • 妊娠结局: 5次妊娠结局均为孕2月稽留流产
  • 检查结果:
    • 基础性激素六项: FSH:8.38mIU/mL,LH:2.06mIU/mL,余值均在正常范围内; AMH:3.97
    • 双方染色体正常
    • 男方精液常规无异常
    • 妇科超声未见异常
    • TORCH检查基本正常
    • 抗子宫内膜抗体-IgM(+)
    • 子宫输卵管造影: 子宫内膜炎性反应,双侧输卵管通畅
    • 宫腔镜未见明显增生及粘连

西医诊断

  • 复发性流产

中医诊断

  • 中医诊断: 滑胎
  • 证属: 肾虚血瘀

治疗方案

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