杨××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 职业：营业员
• 就诊日期：1983年3月18日

主诉

患者十六年前因精神刺激而发头痛，曾在中山医院住院月余，定为“血管神经性头痛”，经治效果不佳，要求出院，求治于中医。

现症

• 头晕重痛
• 失眠多梦
• 记忆力差
• 月经来潮前头痛加重
• 经色黑黯有块
• 饮食欠佳
• 四肢无力

体征

• 舌质黯淡、苔黄腻
• 脉象濡

辨证

脾失健运，痰浊内生，气机阻滞，脉络不通，清窍失养

治疗方案