杨××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：社员
- 初诊日期：1974年11月20日
主诉
患者在劳动中忽然感到头痛，经大队卫生室、公社卫生所诊治不效，头痛日益加剧，胃纳减少。近三、四天常因剧痛而卧床抱头辗转不已、呻吟，痛苦难忍。
既往治疗
西医检查诊断为血管性头痛，经用止痛片、安定等镇静药虽能缓解一时，但旋之即发，故转中医治疗。
现症
- 头痛：以左侧及颠顶为甚，遇风吹则疼痛加剧，每次外出喜以布裹头。
- 左上肢麻木，感觉不敏，抬举颇受限。
- 口干不欲多饮，时噁心欲吐，大便干结。
- 声音低弱，面容憔悴，双目呆滞，体质瘦长。
- 舌象：质淡红、苔白薄。
- 脉象：左脉细涩，右脉略弦。
辨证
气血亏虚，风邪袭络。