丁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年5月18日

主诉

患者反复胃脘疼痛20余年，曾作胃镜检查为“胃溃疡”。近期发作次数逐渐频繁，此次因食火锅而旧疾复发。

现病史

• 症状：阵发性胃脘部剧痛，食后痛势更甚，干呕呃气，腹胀便秘，乏力。
• 舌象：舌质暗红，苔黄腻。
• 脉象：脉沉弦。
• 既往治疗：自服“胃乐宁”、“吗丁啉”等无效。

诊断

证属肝郁气滞，热郁血淤。

治疗方案