消化性溃疡出血案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
病史
- 主诉：胃溃疡病史2年，于1997年6月22日出现呕血，量约100毫升/次。
- 治疗情况：急诊科按“胃溃疡并发出血”治疗，使用甲氰咪呱、止血敏等药物，病情好转，但第5天又出现腹胀，吐血2次，计约250毫升，邀余会诊。
体检
- 体温：37.3℃
- 心率：106次/分
- 呼吸：22次/分
- 血压：12/8kPa
- 神志：清
- 精神：不振
- 双瞳孔反应：灵敏
- 心律：整
- 心尖部：可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级
- 双肺：呼吸音粗
- 化验结果：
- 血红蛋白：80克/升
- 红细胞：2.6×1012/升
临床表现
- 症状：脘腹胀闷，吐血紫黯，口臭，大便色黑如柏油，面色苍白，烦躁
- 舌象：红
- 苔象：黄
- 脉象：细数
诊断
- 中医诊断：血证，吐血
- 证型：胃中积热型