李某 痛经 案例

基本信息

• 年龄：37岁
• 就诊日期：1985年4月23日

主诉

继发性痛经，进行性加剧已历数年。

症状

• 经来量少，挟有血块
• 经行欠畅
• 腰背酸楚
• 平时少腹隐痛不适
• 伴有交媾疼痛
• 肛门坠胀感

舌脉象

• 舌象：偏红，边有瘀紫
• 苔象：黄腻有齿痕
• 脉象：细弦

既往史

• 婚后七载未孕
• 在某医院B超检查示：右侧附件巨大粘液性囊肿，80×87×90mm³，液性暗区
• 拟诊为子宫内膜异位症、卵巢囊肿

中医辨证

• 辨证：湿热挟瘀，聚于胞脉，气机不利

治疗方案