湿热挟瘀

女，反复发热、关节疼痛年余，伴浮肿、胸痛、咳嗽、皮疹、蛋白尿。舌苔薄黄腻，质偏红而胖，脉细数。脾肾不足，湿热挟瘀，留阻络脉，营血痹滞。痹证。瘀热阻络，络气痹滞。肺失清肃，络脉不和。瘀热阻络。心气亦虚。左手指端紫黑，左手肿胀青紫，左足背浮肿，咳嗽咯血，心悸，汗多，口干。两颧红赤。

患者男性，36岁。右上腹痛阵作，压痛明显，时有恶心，大便不畅，口苦口干。舌质红暗，舌苔薄黄腻。脉弦滑数。证属湿热挟瘀，气机郁滞。病机为湿热与瘀滞互为因果，导致枢机不运，经气不利，通降失调。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎半年余，伴有腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉弦滑。中医病名前列腺炎，证属湿瘀阻滞。病因病机为湿热挟瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿道症状及口干思饮，切诊脉弦滑。

23岁男性，腰困、尿赤伴泡沫2个月。舌尖红边暗，苔黄白腻，脉弦滑数。水肿（阳水证：水湿已衰减，邪热挟瘀留滞）。病程2个月，病史中有尿蛋白(+++)、潜血(+++)，诊断为IgA肾病(AM型Ⅲ级)。现症见手足心热，汗多，眼睑微胀，眠差。

女性，29岁。四肢紫癜、颜面及下肢浮肿、肉眼血尿、泡沫尿，低热。病程1月，3d前病情加重。皮肤四肢散在红色皮疹，对称分布，压之不褪色；颜面浮肿；舌暗红、苔黄稍腻，舌底脉络暗红；脉细滑。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。中医诊断为紫癜（尿血），证属风热伤络，湿热挟瘀。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉全身皮肤瘙痒5年，暑湿季节加重，搔抓后出血方缓解。全身皮肤广泛瘙痕，色紫黯或红，皮肤浸润肥厚粗糙，周身黯红色丘疹，头面四肢浮肿，神疲纳呆，便溏溲赤。舌紫红，苔腻，脉濡。中医诊断为风瘙痒，证属湿热挟瘀。病因病机为湿热蕴于肌肤，气血瘀阻，肌肤失养。

37岁 女性 继发性痛经 进行性加剧 数年 经量少挟血块 经行欠畅 腰背酸楚 少腹隐痛 交媾疼痛 肛门坠胀 舌偏红边瘀紫 苔黄腻有齿痕 脉细弦 湿热挟瘀 聚于胞脉 气机不利

患者年龄23岁，男性。主诉婚后4年未育，伴少腹及会阴部隐胀，尿短赤，性交后疼痛加剧，阴茎、尿道内灼痛。中医病名脓精，证型瘀热下阻精道。面色暗红，舌红边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。

37岁，继发性痛经进行性加剧，经来量少挟血块，经行欠爽，腰背酸楚，少腹隐痛，交媾疼痛，肛门坠胀，不孕7年。湿热挟瘀聚于胞脉。舌象未提，脉象未提。B超示右侧附件液性暗区。子宫内膜异位症，右侧卵巢囊肿。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为左右腿胯部红肿，形成结块，按压如木板。病程未明确。中医病名为腿痈，证型为湿热挟瘀，病因病机为湿热挟瘀注于经络。舌苔厚腻，已化微黄。脉形濡细。暑湿互郁，营气不从，导致痈肿。

女，70岁，双手及关节疼痛一月余，双上肢三角肌部位疼痛，双手指间关节肿胀疼痛，伴颈椎、双肩、肘、腕、膝关节对称性、游走性疼痛，晨僵，活动痛，晚间痛甚，影响睡眠，颈部活动受限，手不能握，臂不能举，肩不能耸，颈不能摇，下蹲困难，舌质暗，苔白，中根部微黄腻，舌下系带紫暗，脉弦滑，诊断为湿热挟瘀型痹证。