李某 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 2016年5月13日

主诉及病史

• 主诉: 末次月经:2016年3月4日，4月18日盆腔超声提示:早孕(单活胎)。10d前无明显诱因出现腹痛，阴道出血，出血量逐渐增多，似月经量，且腹痛逐渐加重，随后胚胎自然殒堕，之后出现腰酸，盗汗，往来寒热，未予治疗，现患者诸症加重，为求中医治疗，故来诊。
• 现症: 纳可，眠差，入睡困难，大小便可，舌淡，苔薄白，脉虚细。

诊断

• 西医诊断: 自然流产
• 中医诊断: 肾虚型产后病

治疗方案