中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:42岁
  • 初诊日期:2016年5月12日

主诉

反复周身起风团5个月余。

现病史

患者近5个月来无明显诱因周身出现红色风团,瘙痒剧烈,多在1日内消退。每因心烦急躁加重。自诉平素工作劳累,自觉胸胁胀满不舒,多梦易醒,胃纳可,二便调,月经量少有血块,色暗。

体征

  • 舌象:舌质红,苔白
  • 脉象:左沉弦,右沉
  • 皮肤科检查:四肢散在大小不等淡红色风团,皮82肤划痕试验(++)

中医诊断

  • 诊断:瘾疹病

辨证

  • 辨证:肝郁生风,血热扰心

治疗方案

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