范某医案
基本信息
- 患者姓名: 范某
- 年龄: 32岁
- 初诊日期: 2003年11月2日
主诉与病史
- 结婚3年未孕
- 婚前月经基本正常
- 婚后半年月经愆期8
10天/4050天 - 末次月经（Lmp）: 10月17日
- 经前症状: 乳房胀痛有块，性躁易怒
- 经期症状: 少腹胀痛，经行色紫黯量多夹血块，块下后腹胀痛减轻，月经淋漓8~10天方净
辅助检查
- B超检查: 子宫8.1cm×6.4cm×5.2cm，在子宫后壁见3.8cm×3.2cm增强光团，提示子宫肌瘤
舌脉象
- 舌象: 舌红边有瘀点
- 苔象: 苔薄微黄
- 脉象: 脉弦略涩
诊断与辨证
- 诊断: “癥积”
- 辨证: 属肝郁气滞瘀阻胞宫所致