病案摘要
基本信息
- 患者姓名: 白某
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 婚姻状况: 未婚
- 初诊日期: 2015年10月22日
主诉
痛经2年余，加重3月。
现病史
- 患者2年前值经期冒雨赶路，此后每逢经前数天，即出现小腹冷痛，腰困，带下清稀，饮热水后缓解。
- 行经时少腹疼痛加剧，月经量少，经色紫黯挟血块，周身乏力，四肢欠温。
- 曾服用芬必得、元胡止痛片，疗效不显。
- 近3个月来，行经时少腹疼痛剧烈难忍，口服止痛药无缓解，影响日常工作及生活。
刻诊
- 面色苍白，少气乏力，四肢欠温。
- 带下量多，质稀。
- 舌淡胖苔薄白，脉沉细弱。
诊断
- 西医诊断: 痛经
- 中医辨证: 血虚寒凝