李某 痛经未孕医案

基本信息

• 年龄：29岁
• 性别：女
• 婚姻状况：已婚
• 入院日期：1985年7月1日

主诉

• 痛经四年，疼痛以两侧少腹拘急胀痛为主，经前1~2天为甚，淤块下则疼痛减，结婚四年未孕。

既往治疗

• 门诊治疗年余，疗效不显。

现病史

• 适值月经周期第12天，诉头重胸闷，恶心欲呕，痰多色白，口干喜热饮但不欲多饮，带下量多，色白有气味。

体征

• 舌象：舌质黯红，苔白腻
• 脉象：脉弦细

诊断

• 辨证：痰湿内滞，胞脉受阻

治疗方案