中医医案

患者信息

• 姓名: 吴××
• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 就诊日期: 1985年9月11日

主诉

右侧少腹痛，反复发作6年，加重三月。

病史

• 1980年冬: 受寒后右侧少腹疼痛，经热敷及口服阿托品，症状缓解。
• 此后: 痛作数次，以“胃痉挛”作对症治疗，症状可缓解。
• 1985年6月: 因大量饮啤酒而疼痛又作，入院治疗，疗效不著。
• 出院后: 来门诊治疗。

现症

• 症状: 右侧少腹刺痛，伴有畏寒，小便量少。
• 舌象: 舌质暗有瘀斑，苔白。
• 脉象: 脉弦滑。
• 诊断: 血瘀寒凝，石淋腹痛。

治疗方案