中医医案
患者信息
- 姓名: 陈某某
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 籍贯: 福州
- 初诊日期: 2015年7月27日
主诉
患者于2007年8月首次癫痫发作，因产后40天不慎摔倒，头撞墙角引发。癫痫发作时口吐白沫，不省人事，醒后头痛剧烈，可自行缓解。此后每隔30～45天发作一次，发作后头痛加剧。脑电图正常，MRI未见异常，长期服用抗癫痫药，转诊多处，未见缓解。平素精神紧张，月经来后头痛加重，此次月经后头痛难忍，遂来就诊。
现病史
- 目前症状: 头部反复刺痛，经久不愈，心烦易怒。
- 舌象: 舌红舌尖有瘀斑。
- 苔象: 苔黄。
- 脉象: 脉弦细。
诊断
- 中医诊断: 瘀血头痛，肝郁化火，气虚血瘀。
- 西医诊断: 癫痫。