中医医案

基本信息

• 患者性别：女性
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2020年7月10日

主诉

间断下腹胀痛3年余。2017年剖宫产术后下腹胀痛间断性发作持续至今，情绪波动后疼痛加重。

刻下症见

• 下腹胀痛伴腰骶部酸痛
• 工作压力大，眠差
• 带下色黄
• 舌暗红、苔薄白
• 脉弦
• 末次月经：2020年6月17日
• 平素经前乳胀明显

妇科检查

• 宫体压痛（+）
• 双侧附件区条索状增厚
• VAS评分：5～6分

西医诊断

慢性盆腔疼痛

中医诊断

妇人腹痛（气滞血瘀证）

治疗方案