医案整理

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 32岁
• 就诊日期: 2003年11月21日
• 主诉: 阴道不规则出血3月余

病史

• 既往史: 月经规则
• 现病史: 近3月来因家事烦恼，下岗在家而落落寡欢，时欲哭，善太息，时胸胁隐痛，经期前后不定，经血非时而下，量时多时少，偶有血块，色红，质稠。

现症

• 阴道出血: 仍有少量阴道出血，色红，有小血块
• 面色: 萎黄
• 睡眠: 夜寐不安
• 饮食: 纳差
• 口干: 喜饮
• 大小便: 尚可
• 舌象: 舌尖红、少苔
• 脉象: 弦细数

诊断

• 诊断: 肝郁血热型崩漏

治疗方案