许某某医案
一诊
- 就诊日期：1983年3月1日
- 患者信息：许某某，女，27岁，工人，已婚
- 主诉：月经初潮14岁，一向错后而少、小腹疼痛。婚后每月经将行及经行第一天，腰胀，少、小腹胀疼剧烈，剧时肢冷，面色发青，经色紫暗夹块，持续六天左右干净。经行错后20～30天，甚或用雌激素、黄体酮治疗，经水始能来潮。平时阴痒，带下量多，色白质稀。
- 现病史：现已经后一周，腰脊胀坠如折。
- 一般情况：胃纳如常，二便自调。
- 舌脉：脉沉细，苔薄白，舌质淡。
- 诊断：①月经不调；②寒凝痛经；③寒湿带下。
- 辨证：肝肾阳虚，寒湿凝滞。