医案整理

基本信息

• 患者姓名：楼×
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1997年5月6日

主诉

患者近一年来全身各种泛发疖肿，经多方中西医治疗，效果不明显。

现病史

一周前左小腹红肿又作伴疼痛，经服抗菌素后肿痛稍有好转。刻下左小腹稍有疼痛，口干欲饮，大便干结，胃纳尚可。

体征

• 左小腹：红肿约2.5×2cm，边界尚清，压痛无应指感

舌脉

• 脉象：细
• 苔象：薄
• 舌象：质红

诊断

证属气阴两虚复感湿热火毒，以致气滞血瘀。

治疗方案