医案整理

程某

基本信息

• 年龄：30岁
• 病史：婚后五年未孕
• 主诉：经来先后不一，经前一周乳房胀痛，平时多秽带，小腹两侧时有隐痛，行经时更有吊痛感，口干内热，胸闷腰酸

脉象与舌苔

• 脉象：细数
• 舌苔：薄黄

诊断

• 肝郁火旺型乳胀不孕

治疗方案