梅某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 26岁
• 就诊日期: 2013年12月15日

主诉

反复颜面痤疮5年余，近日因食辛辣后，脸颊部、额部、唇周部面疮红肿、压痛明显。

现病史

• 伴随症状: 胃中痞闷不舒，大便溏，夜眠欠安，月经量少伴有痛经。
• 舌象: 舌胖边齿痕苔白中焦黄厚腻，上中焦点状热明显。
• 脉象: 脉沉细数。

诊断

• 辨证: 脾胃阳气虚弱，水谷精微运化输布失司，痰湿内生。

治疗方案