沈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 主诉：行经腹痛5年余

病史

• 初诊时间：14岁
• 症状：月经来潮，经期延后，每逢经期少腹持续间接性剧痛，痛时汗出肢冷，面色苍白，腰腹坠胀
• 缓解措施：服止痛片和热敷后疼痛减轻
• 经血情况：经血紫暗挟有瘀块，经量正常，腹部无压痛
• 饮食及一般情况：食欲尚可，行经3日后腹痛自行缓解

体征

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉弦紧

诊断

• 证型：寒滞胞脉，气滞血瘀导致冲任失调

治疗方案