中医医案

基本信息

• 患者姓名: 陈某某
• 年龄: 30岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 1980年2月1日

主诉与病史

• 主诉: 去岁殒胎，出血量多，淋漓日久，刮宫方止，继而月事不准，忽前忽后，或多或少，色淡红，间有小块，经期小腹坠胀或隐隐作痛，或剧痛阵阵，头晕心烦，梦魇纷纭，时时惊怒，腰酸踵痛，纳谷不馨。

诊查情况

• 诊时正值经期: 腹痛频作
• 舌象: 舌红
• 脉象: 脉弦细数

辨证分析

• 证属: 肝肾俱损，血瘀不畅

治疗方案