中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 民族:汉族
  • 初次就诊日期:2017年11月13日

主诉

  • 停经17周5天,反复阴道出血,自查B超有宫腔积液。

既往史

  • 13岁初潮
  • 平素月经规律,周期6~7/28~30天
  • 经期血块(+),腰酸(+),痛经(+),乳胀(+)。
  • G2P1,2013年顺产1男婴,体健
  • 10月3日阴道流血,量少,褐色,于我院妇科门诊肌肉注射黄体酮,三天净
  • 10月19日阴道流血5小时,量多,湿一片卫生巾,色暗红,入住我院产科肌肉注射黄体酮后血止,后于11月22日出院
  • 11月7日,阴道流血,量少,褐色,1天净

辅助检查

  • 11月9日产科彩超示:
      1. 宫内妊娠17+周大小,单活胎
      1. 宫腔积液(80mm×24mm)
      1. 胎盘下缘覆盖宫颈口内

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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