中医医案
基本信息
- 患者：女，32岁，未婚
- 初诊日期：2007年3月6日
- 主诉：停经7个月
病史与症状
- 月经史：16岁月经初潮，周期在30～90天，量偏少，色暗红，无明显痛经。
- 近况：近一年工作紧张，心情郁闷，出现月经稀发，4～6个月一行。末次月经2006年8月，量少。现已停经近7个月。
- 其他症状：精神不振，腰酸乏力，手足冰凉，白带很少，大便偏干，2日1次。
检查结果
- 盆腔B超：子宫偏小，子宫内膜厚5mm，双附件正常。
- 血液检查：雌二醇（E2）偏低，催乳素（PRL）升高，睾酮（T）、促卵泡生成素（FSh）、黄体生成素（Lh）均在正常范围。
- 垂体MRI：未见明显异常。
西医诊断
- （1）继发性闭经
- （2）高催乳素血症
中医诊断
- 诊断：闭经
- 辨证：肾虚精亏，肝气郁结