中医医案

患者信息

  • 姓名:师某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 初诊日期:2013年7月5日

初诊记录

主诉

患者自述多年未孕。近1年,月经周期不规律,3个多月行经一次,量偏少,经色正常。经前双侧乳房胀痛,经后痛减。精神体力均可。纳眠可,大便不规律,3~4日一行,排便费力,有不畅感,小便正常。近几日咽痒有痰能咯,舌淡润、苔黄白相间。怕热,易汗出,易着急,舌尖红、有齿痕,脉弦滞、尺弱。

辨证

综合四诊辨证属肝郁气滞,疏泄失和,脾虚痰湿,导致排卵机能紊乱,无法受孕。

治疗方案

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