王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1980-5-14

主诉与病史

患者自述于10天前在翻砂操作中，突觉右胁部掣痛，不能忍受，休息片刻后，痛势缓和继续操作，当晚即感转偏作痛。经伤湿止痛膏外贴，疗效不显，三日后在右胁下第三、五肋间形成漫肿一块，经×医院用青霉素纳等抗菌药治疗，症状不见改善，遂来就诊。

体征与检查

• 体温：38.6℃
• 右胁下：可见10×8厘米大小漫肿一块，皮色微红而热
• 症状：呼吸转侧痛甚
• 脉象：数有力
• 舌象：红苔薄黄

诊断与治则

诊断：气滞血凝，热毒内蕴

治疗方案