中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 4岁
• 初诊日期: 2006年5月10日

主诉

患者阴道炎持续半年，瘙痒难忍。

病史

• 患者母亲描述：半年来口服及外用各种抗生素，每天用药液清洗局部，但症状未见缓解。
• 检查发现：外阴及肛周表皮黏膜发白，有分泌物黏附。细菌培养结果为白色念珠菌。

诊断

• 西医诊断: 阴道炎
• 中医诊断: 正气不足，热毒内蕴

治疗方案