医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 职业: 双城县百货商店服务员
• 就诊时间: 一九八〇年五月中旬

主诉

患者小腿伸侧及股部发生结节性红斑，已一年余，时轻时重。患者述说：经期不准，但每于月经前加重，并伴有发烧、痛经、全身乏力、腰痛。

体征

• 斑块: 紫暗，边缘清楚
• 舌象: 舌质绛
• 脉象: 脉细弱而涩

诊断

辨证: 肝肾不足，冲任二脉失调，致气血淤滞

治疗方案