医案整理
基本信息
- 患者姓名: 韩某
- 性别: 女
- 年龄: 17岁
- 职业: 农民
- 婚姻状况: 未婚
- 初诊日期: 1985年7月23日
主诉
闭经6月，末次月经1月5日至，量极少。2月下旬因汛愆而连续注射黄体酮5天，停药后仅见经血点滴，污衣即止。从此，不仅月经不潮，而白带亦无。
既往史
- 月经周期：15天（4/28-30）
- 月经量：一般
- 无痛经
现病史
- 食用生棉子油数月
- 皮肤灼热无汗
- 头晕心慌
- 心烦少气
- 肢麻乏力
- 畏近日光
- 口干少饮
- 饮后脘痞
- 食少便溏
- 小溲短赤
体征
- 脉象：弦数
- 舌象：红苔白微腻
诊断
“烧热病”，津气两伤，脾肾受损，且兼暑湿热毒之证