医案整理

基本信息

• 患者姓名: 范某
• 性别: 未提及
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2015年10月8日

主诉及病史

• 主诉: 患者自诉半年前因与同事争吵生气之后每月痛经，月经量少，色暗，夹杂血块，经期延后7d以上。
• 既往治疗: 曾自服乌鸡白凤丸和八珍益母丸效果不明显。
• 近期症状: 近3个月出现头晕口苦，腹胀腹痛，纳差，两胁窜痛，急躁易怒，形体瘦弱，面色晦暗有斑。

体征

• 舌象: 舌暗苔黄
• 脉象: 脉弦细

辨证分析

• 辨证属气滞血瘀
• 治宜活血化瘀，理气止痛

治疗方案