医案整理

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 病史：过敏性鼻炎7年

主诉

• 患者患过敏性鼻炎7年，遇花粉、冷热空气、刺激性气味诱发，每当发作时，自服新康泰克、左西替利嗪等药物可缓解，但稍遇刺激，即病情反复，严重影响工作生活，痛苦不堪。

现病史

• 2014年5月初诊，就诊前1周闻及油漆味而诱发，自服左西替利嗪改善不明显。
• 时见鼻塞清涕，喷嚏时作，偶有咳嗽，头晕目痒，纳可，寐欠安，二便调。

体征

• 舌淡，边有齿痕，舌尖微红，苔薄白，脉弦滑。

辨证

• 中医辨证为风邪外袭、气郁津凝。

治疗方案