杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2014年12月16日
• 就诊地点：长沙

主诉及现病史

患者自述平素有胃疾，因饮食辛辣后，出现呕吐食物兼有鲜血。刻下症状如下：

• 胃脘部胀满疼痛不适
• 烦躁异常
• 呕吐食物兼见鲜红血丝
• 泛酸呃逆
• 口苦
• 食欲不振
• 大便已三天未解（平素大便秘结）
• 月经提前，量可，色暗，有少量血块，无痛经
• 白带正常

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：黄干
• 脉：弦数

诊断

• 诊断：胃痛
• 辨证：肝胃火盛，迫血妄行之证

治疗方案