医案信息

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2006年5月28日

主诉

• 3月前检查时发现子宫肌瘤

既往史

• 月经周期规律
• 经期7~8天，经量多，色红，有块，无明显痛经
• 妊娠3次，生产1次，流产2次
• 上环5年

体征

• B超检查结果：
  • 子宫前位，形态饱满，体积增大，约8.0cm×6.8cm×6.4cm
  • 宫壁回声增强，粗糙
  • 节育环位置正常
  • 前壁有大约1.8cm×1.6cm低回声结节，周界清
  • 双附件未见明显异常

治疗方案