李某 女 28岁 2017年10月22日初诊

主诉

月经周期延后12年。

病史

患者自初潮起月经推迟,周期40~60天,经期5天,量中等,色暗红,质稀,有小血块,感腰酸,畏寒,偶有痛经,无明显经前乳房胀痛等不适,未诊治。2个月前患者无明显诱因下出现月经停闭不行,末次月经2017年8月14日,量色质同前。2017年10月20日查尿妊娠试验(—),血生殖激素报告示:促甲状腺激素(FSH)3.68IU/L,促黄体生成素(LH)2.44IU/L,P1.16mmol/L,雌二醇(E2)133.95pmol/L,泌乳素(PRL)8.53μg/L,T1.90nmol/L,2017年10月6日B超结果示:子宫双层内膜厚约0.5cm,双侧卵巢形态饱满,卵巢内均见10~15个小暗区。妇科检查:外阴已婚式,发育正常,阴道畅,有少许白色分泌物,宫颈光,子宫前位,无压痛,双侧附件未增厚,无压痛,未扪及明显包块。舌黯红苔薄白,脉沉细。

西医诊断

多囊卵巢综合征。

中医诊断

月经后期肾阳虚兼血瘀证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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