张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：中学教员
• 就诊日期：1988年2月5日

主诉

5年前自觉右上肢发凉，右大指微痛，2年后病情逐年加重，右大指皮色紫红，疼痛。

既往史

经某医院诊断为血栓闭塞性脉管炎，经中西药治疗无效。

体征

• 查体：病人痛苦容颜，舌尖边有瘀质斑点，苔白滑，脉沉细而涩。
• 患肢：大拇指干瘪青紫，似有脱落之势。

诊断

属中医阳虚寒凝，脉道壅塞，气血失调，筋脉失养的脱疽之候。

治疗方案