中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 主诉: 下腹疼痛半月
现病史
- 症状: 平素小腹肛门坠胀，腰酸痛，经期症状加重。
- 月经情况: 月经周期、经期正常，量稍多，色暗红，夹血块。
体征
- 舌象: 舌红苔薄
- 脉象: 脉沉弦
- 妇科检查:
- 外阴: 已产式
- 阴道: 畅
- 宫颈: 光滑
- 子宫: 前位，常大，质中，活动，无压痛
- 附件: 左附件扪及约4cm×4cm包块，轻度压痛；右附件未扪及明显包块
- 辅助检查:
- 血常规: 正常
- B超: 左附件占位(3.6cm×3.5cm)，内见液性暗区
诊断
- 中医诊断: 癥瘕（肾虚血瘀）