医案整理
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2010年10月10日
主诉
结婚8年未孕。
现病史
- 月经史：自15岁月经初潮，月经即不正常，月经每3~4个月一潮，以后月经更稀发，间隔时间延长。自结婚后渐至不用西药不来月经，而且近两年来月经量极少，用卫生巾不到1包。
- 治疗经历：曾因不孕至很多医院诊治，并找私人医生看病，所费不赀，终未见效。
- 伴随症状：每经行伴腰酸，头昏痛，平时心烦喜怒，口干喜饮，动则汗多，心慌，形体消瘦。
- 末次月经：8月11日。
- 舌象：舌澹红，苔少。
- 脉象：脉细两尺尤弱。
中医诊断
- 诊断：不孕。
- 辨证：精血不足，血海不充。
西医诊断
- 诊断：不孕。