张某 医案

基本信息

• 性别：未提供
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1991年4月22日

主诉与病史

• 主诉：近一年经间乳房胀痛，经前尤甚，不敢触衣，经行自缓，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软。
• 末次月经：4月2日，9天方净。

症状

• 经间症状：乳房胀痛，触之胀硬。
• 经期症状：经行自缓，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软。

舌脉

• 舌象：舌暗红、苔薄腻少津。
• 脉象：脉细滑带数。

诊断

• 证属：时届更年，肾虚肝旺，冲任气滞，乳络失和。

治疗方案