医案整理

一诊

患者信息

  • 姓名:严某某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2017年11月21日

主诉

  • 婚5年未育
  • 曾难免流产2次
  • 平素月经不规律
  • 体形偏胖,倦怠乏力
  • 喉中有痰,腰酸,便秘

体征

  • 末次月经:10月20日
  • 舌象:舌淡黯、苔薄腻
  • 脉象:脉沉细

诊断

  • 不孕症(肾虚痰湿)

治疗方案

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