李某 痛经医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 年龄: 18岁
- 婚姻状况: 未婚
- 就诊日期: 2002年8月3日
主诉与病史
- 主诉: 每次月经时小腹疼痛，经行不畅，经期延长至7～8天。
- 病史: 14岁时月经初潮时曾淋雨遇冷，之后每次月经时小腹疼痛，经行不畅，经期延长至7～8天。本次月经前1天服冷饮即感小腹冷痛，服元胡止痛片、去痛片缓解不明显。
症状
- 小腹疼痛剧烈
- 呕吐清水
- 出冷汗
- 暖腹后痛减
- 腰痛
- 四肢不温
- 面色苍白
- 经量少、色黯红
- 舌质淡苔薄白
- 脉沉
诊断
- 诊断: 痛经
- 证属: 寒客冲任，营血不畅