中医医案

基本信息

  • 患者:女,30岁
  • 初诊日期:2005年4月25日

主诉

患者2002年结婚,2003年自然流产1胎,后未避孕亦未受孕。

既往史

  • 月经周期:7/28d
  • 月经量:中等
  • 月经颜色:紫红
  • 月经血块:有
  • 经前症状:乳房胀痛
  • 经期症状:胸闷心烦,少腹胀痛
  • 末次月经:2005年4月16日

体征

  • 妇检:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,双侧附件增粗,左侧有压痛。
  • 辅助检查:子宫输卵管造影片示:双侧输卵管不通。

舌脉

  • 舌象:舌尖有少量瘀点
  • 苔象:薄白
  • 脉象:沉

诊断

证属气滞血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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