中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 53岁
- 初诊日期: 2012年9月13日
主诉
腹胀2年，加重1月。
现病史
患者2年前因饮食不慎出现腹胀，之后反复发作，曾在多家医院就诊，诊断为“肠功能紊乱”。近1月症状加重，故来就诊。
临床表现
- 脐腹部胀满较甚
- 午后明显
- 发时心烦胸满
- 偶有腹痛
- 食欲减退
- 口干口苦
- 面白体瘦
- 乏力
- 伴肠鸣
- 嗳气
- 大便不调
- 或一日2～3次
- 或2～3日一行
体征
- 舌象: 淡红，边有齿痕
- 苔象: 白根偏厚
- 脉象: 弦缓
诊断
- 西医诊断: 肠功能紊乱
- 中医诊断: 腹满
- 证型: 脾虚胃弱为本，气壅中满为标