王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 婚姻状况：未婚
• 体质：体形偏胖

病史

• 初潮年龄：14岁
• 月经周期：17岁后，月经2～3月1行，甚则半年1行
• 治疗史：曾肌肉注射黄体酮，月经始行，停用则闭经
• 就诊时：已9月未潮

临床表现

• 主诉：月经错后
• 伴随症状：嗜睡，胸脘痞闷，腰酸膝冷，形体肥胖
• 舌象：舌淡暗胖大有齿痕、苔白厚腻
• 脉象：脉缓滑
• 妇科检查：第二性征发育正常

诊断

• 中医诊断：月经错后
• 证型：痰浊阻滞，壅塞胞络

治疗方案