月经错后

患者面色苍黄，无华，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，干呕恶心，饮食极少，有时咳嗽，胸脘痞闷，好叹气，月经过期未潮，白带特多有恶臭，小便短赤，大便干，数日不解。舌苔白，质淡红，脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒，中焦失调，痰火扰神。

患者23岁，女性。右侧偏头痛，如针扎感样痛，持续时间短暂，伴记忆力减退、耳鸣、头晕。月经错后，甚则2～3个月一行，末次月经2008年8月1日。舌红苔白腻，脉弦细，右关沉涩。脐上一寸处压痛明显，腹主动脉搏动有力。中医诊断瘀血阻滞，清阳不升。

26岁女性，月经错后二至三月一行，经量少色暗，四肢发凉，少腹欠温，遇寒加重，性欲澹漠。脉沉细尺弱，舌澹苔白。中医诊断不孕证（胞宫虚寒）。肾阳虚不能温养胞宫，导致少腹欠温，四肢凉，性欲澹漠而不摄精。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

42岁女性，月经错后1个月，烘热汗出，面色潮红，指掌红。中医诊断血证、月经错后，证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红，苔剥脱，脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起，长期存在。

患者年龄30岁，女性。主诉月经错后，面部黄褐斑范围大、色重。主要症状包括月经量中等、情绪易躁、双乳胀痛、口苦、脉沉、舌苔薄白。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，郁而化火。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊包括情绪、症状及病史，切诊见脉沉。

刘某，女，16岁。哮喘发作于换季或气温下降时，呼吸困难，吐白色痰块，易出汗，恶风，小便频色黄，月经错后色暗。舌苔糙薄略涩，脉细弦数，两尺甚弱。诊断为肺肾阴阳两虚。病程多年，冬病夏治。四诊显示舌苔白，脉细弦、两尺沉细，左脉沉细，右脉细弦略滑，脉右寸稍浮而数、左脉沉细。

女，27岁，腰痛，月经错后十七八天半年。证属肝郁血虚。脉沉，舌苔薄白。二诊见右胁疼痛，脉沉，舌苔白。三诊见右胁胀痛减轻，乏力，纳差，脉沉弦，舌苔白。四诊见胁痛基本消失，食纳好转，精神佳，脉沉，舌苔白。五诊见月经按周期来潮，色量正常。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

患者28岁，女性。月经两年未来潮，经血量正常，血色暗红，有血块，50~60日一行。素来性情急躁易怒，经前乳房胀痛、乳头痛，经期胸闷气短，小腹刺痛，大便溏。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞血瘀所致继发不孕。

石某，27岁。月经错后10天，经血量多有块，小腹冷痛，喜热畏寒，面色苍白，小便清长，婚后3年未孕。舌暗红、苔白。脉沉迟。寒客冲任。

患者23岁，女性，体形偏胖。主诉月经错后，病程9月未潮。伴随症状包括嗜睡、胸脘痞闷、腰酸膝冷、形体肥胖。舌淡暗胖大有齿痕、苔白厚腻，脉缓滑。中医诊断为月经错后，证型为痰浊阻滞，壅塞胞络。病因病机为脾失健运，痰湿内生，阻塞胞络，气血不畅，导致月经后错。

女，34岁，月经错后6月，经来量少，色澹，质粘稠，脘闷纳呆，舌澹胖，苔白腻，脉滑，证属痰湿内盛，经脉阻滞。

患者48岁，女性。汗出2年，月余来自汗不止，心烦失眠，月经错后量少夹有瘀块。舌质暗红，舌尖瘀点，脉沉涩。中医诊断为瘀血内阻之自汗。

患者24岁女性，痤疮三四年，面颊、额头痤疮点点，红肿硬结，口腔溃疡及牙龈肿痛反复，手足不温，动则汗出，痰多，腰酸，尿黄，便秘黏溏，口淡纳差，乏力易感冒，月经错后45天1次。舌淡苔白胖润有齿痕，脉滑无力。中医辨证为阳虚阴盛，虚阳上越。

女，32岁，带下量多色白清稀腥臭，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕乏力，性欲淡漠，月经错后，下腹胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阳虚带下，脾肾阳虚，带脉失固。

女，31岁。婚后7年未孕。月经错后，经量中等，色紫，经末腹痛，少腹刺痛，白带量多，腰痛5年，近加重，干呕吐白沫，脘部不适，喜叹息，大便干，小便频数，色黄不畅，尿道刺痛。舌质淡红，中间无苔。脉沉而无力。肾阳不足，冲任亏损，胞宫寒冷，寒湿瘀血阻滞经脉。

患者31岁，女性。主诉经行错后，量中等，色紫黑有块，经行淋漓不畅，经前乳房胀痛，阴道疼肿，头晕，带下色白质稀，少腹隐痛。中医诊断为冲任亏损，痰湿郁滞。望诊见舌质正常，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期异常，带下异常，胃纳正常。切诊脉沉细，苔薄白。

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。

患者27岁，月经错后10天，经血量多有块，小腹冷痛，喜热畏寒，面色苍白，小便清长，婚后3年未孕。舌暗红，苔白，脉沉迟。证型为寒客冲任。