妊娠黄疸

27岁 妊娠5月余 发热 目黄 身黄 溲黄 胸胁阻胀隐痛 脘腹阻胀隐隐作痛 脉弦细 舌质红 苔黄浊 肝肋下3cm 触痛明显 肝功能异常 抗HAV—IgM阳性 妊娠外感甲肝病毒 湿热相搏 逼胆外溢 冲胃气上逆

28岁女性，身目发黄，色鲜明，身热目干，口渴喜饮，腹胀纳呆，便溏而臭，日3～5次。舌质红，苔微黄而腻，脉滑数。中医诊断黄疸（湿热蕴结）。

女，28岁，妊娠7个月，全身皮肤瘙痒黄染10天。妊娠黄疸，肝胆湿热，气机郁滞。全身黄染，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉弦数。皮肤瘙痒，尿黄，目黄，纳差，口苦，乏力，右胁不适，肝区轻度叩击痛，巩膜轻度黄染，搔抓痕迹。

患者32岁，主诉三次流产、早产，孕中期出现巩膜及皮肤发黄、瘙痒、小便短赤、大便秘结。总胆红素4.7mg%，SGPT170u，Y-GT114u，尿二胆、胆红素阳性。舌质红、映紫，脉细数弦。中医辨证为肝肾不足，湿热瘀胆发而为黄。

27岁 妊娠31+周 皮肤痛痒伴黄疸8天 舌澹苔黄腻 脉细数 脾失运化 湿热内蕴 熏蒸肝胆 全身皮肤瘙痒 巩膜及皮肤黄染 纳呆 大便溏 夜寐不安

患者年龄27岁，主诉皮肤瘙痒伴黄疸8天，病程8天。中医病名妊娠黄疸、妊娠身痒，证型脾失运化，湿热内蕴，熏蒸肝胆。望诊面色黄染，舌澹苔黄腻，闻诊无特殊，问诊纳呆，夜寐不安，切诊脉细数。

患者27岁，女性，妊娠7个月。发热，黄疸，乏力，脘腹胀满，口干苦，不欲饮食，右胁隐痛，小便黄如浓茶，大便干结。舌苔黄腻微燥，舌质微红，脉细稍数。中医诊断为妊娠黄疸，阳黄证，病机为湿热郁结，热重于湿。肝肿大，压痛，宫底位于脐上三指。尿三胆强阳性，肝功能异常。

患者28岁，女性。主诉妊娠16周，恶心呕吐，发热恶寒，不思饮食。现症目黄、身黄、小便黄、右胁下疼痛，大便干燥，口苦烦躁。舌红，苔黄腻。脉弦。诊断妊娠黄疸。证属湿热内蕴，热重于湿。病机为湿热郁于肝胆，热入血分，风胜作痒。

患者25岁，女性。主诉尿黄面赤、眼睛巩膜黄染，伴有恶心呕吐、口干苦、胃脘胀满疼痛、乏力、食纳差。舌红苔薄黄。肝功能损害严重，黄疸指数及转氨酶升高。证型为脾胃湿热蕴结，阻遏气机，熏灼肝胆，胆汁不循常道。

26岁女性，主诉全身瘙痒伴巩膜及皮肤发黄，病程自1991年2月下旬开始。阴黄，湿困脾阳，胆汁受阻渍脾，浸淫肌肤。面色晦暗，舌质澹，苔薄白，脉沉细。巩膜及全身皮肤色暗黄，周身瘙痒夜甚，大便灰白不实，小便澹黄浑浊，纳差倦怠。肝区触痛不明显，血清胆红素升高，谷丙转氨酶升高，B超提示肝脏轻度肿大。

患者28岁，女性，妊娠5个月。身目发黄，色泽鲜明，身热，口渴喜饮，腹胀纳呆，便溏而臭，大便3～5次/日。舌质红，苔微黄而腻，脉滑而数。中医诊断为妊娠黄疸，证型为湿热俱盛。

女性，27岁，妊娠5个月，口干溲少，左胁下胀满不适，腰嵴酸楚。舌质偏绛，苔薄燥，脉弦涩。证属肝郁湿热内蕴，久而不化。

女，26岁，妊娠7个月，胸腹部瘙痒2月余，渐及全身，巩膜及周身皮肤发黄。妊娠黄疸，湿热蕴于肝胆，迫使胆液外泄，浸渍肌肤。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。巩膜及全身皮肤发黄，周身瘙痒，夜甚于昼，大便灰白而干，小便黄赤，纳差倦怠。肝区触痛不明显。血清胆红素50mmol/L，谷丙转氨酶130U，胆酸24.8mg/L。B超提示肝胆无异常。