益气固脱、清热祛瘀法救治“失血性休克”案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊时间：1991年11月7日
主诉
因黑便3日于1991年11月1日入院。
既往病史
- 无特殊病史
体征与检查
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入院前：
- 解柏油样大便3次，每次约750g，质稀
- 解大便后感头晕乏力
- 面色苍黄
- 胃脘部略有压痛
- 肝脾未及
- 肠鸣音略亢
- 舌质红，苔黄腻
- 脉细数
- 血红蛋白61g/L
- 血沉3mm/h
- 血糖4.7mmol/L
- 丙氨酸氨基转移酶正常
- 白蛋白2.7g/球蛋白2.8g
- 乙肝三项阴性
- 心电图示：轻度T波改变
-
入院后：
- 面色苍白如纸
- 神情澹漠
- 上腹部有压痛
- 舌质澹白、苔黄而腻
- 脉细数
- 心率128次/min
- 血压10/6kPa(75/45 mmHg)
- 体温38.6℃（汗出）
- 血红蛋白28g/L
- 白细胞3.3×10*9/L
- 血小板56×10*9/L
中医诊断
- 血证：远血（湿热蕴结肠胃）
- 中医诊断：
- ①血证（便血，气虚夹瘀热）
- ②脱证（气不摄血，热迫血溢）
西医诊断
- 上消化道出血：糜烂性出血性胃炎
- 失血性休克