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陆某某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 42岁
初诊日期
: 2016年10月12日
主诉
月经不调1年,加重1月余。
现病史
月经情况
: 经期延迟,伴月经量少,有时一天即净。
既往史
: 去年底曾50天未来经,经中药调理后来经。
症状
: 末次月经2016年8月下旬,至今尚未来经。
伴随症状
: 近2月来,纳差,食后脘腹胀满,伴食后嗳气,食量小。胃脘部恶寒,大便稀溏。面色萎黄,神疲乏力,眠差,多梦。
舌脉象
舌象
: 淡红苔薄
脉象
: 沉
诊断
中医诊断
: 月经不调,脾胃虚弱
西医诊断
: 月经不调
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
月经不调
🍊
脾胃虚弱
🍊
纳差
🍊
脘腹胀满
🍊
嗳气
🍊
面色萎黄
🍊
神疲乏力
🍊
眠差
🍊
多梦
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