郑××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：已婚
• 住址：离石县
• 初诊日期：1988年7月12日

主诉

生育二胎后，月经先期。半年前人工流产两次，遂病带下赤且有白带，偶挟黄，尤以经水前后带下赤更甚，小腹隐痛，腰困膝软较甚。

体征

• 面色：黄无华
• 精神状态：倦怠
• 心烦：胁胀
• 纳食：差
• 睡眠：不安
• 经期：净已十月余

舌脉

• 舌质：嫩红
• 苔：薄白
• 脉象：弦细而沉

诊断

证属血虚肝郁化火而血失所藏，脾虚气弱而湿邪下注，冲任虚损所致。

治疗方案