中医医案

患者信息

• 姓名: 王xx
• 性别: 女
• 年龄: 64岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 一九八五年十月十五日

主诉

患者初见腹胀纳差，继而小便点滴不出，已十余日，每靠导尿缓其急，曾在本地医院按尿潴留治疗罔效。

证见

• 面容: 苦楚
• 食量: 少
• 胸痞: 欲呕
• 小便: 点滴不下
• 小腹: 持续坠胀疼痛
• 大便: 七日未行
• 肢体: 轻度浮肿
• 舌象: 淡苔白
• 脉象: 细弱
• 尿检: 红细胞(+)、脓球少量

诊断

证属中气不足，命门火衰，气化失司，水液内停膀胱。

治疗方案