中医医案整理

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2016年10月6日

主诉

左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，不胜劳累，被迫停止负重、抬举等动作，精神不佳，睡眠差，双手持物无力，纳差，食后腹胀明显，大便偏干，小便如常。

初诊

• 舌象：舌紫暗，苔腻
• 脉象：脉细涩
• 辨证：心脾气虚，痰浊内停

治疗方案